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Anatomie, physiologie et physiopathologie du plongeur

Durée 1 h 30 - coefficient 4

1^ère question

• Identifiez chacun des éléments matérialisés par une lettre dans le schéma ci-dessous et précisez la fonction de chacun d’eux dans l’équilibre ou l’audition.

• En utilisant ce schéma, expliquez le mécanisme et donnez les symptômes du barotraumatisme de l’oreille interne ainsi que du vertige alternobarique. Etablir la conduite à tenir.
• En cas de vertige et /ou de surdité, peut on différencier dans le mécanisme et/ou les symptômes, le barotraumatisme cité précédemment d’un ADD? Vous pouvez répondre sous forme de tableaux comparatifs.

• Que peut-on constater éventuellement sur un audiogramme de vieux plongeur ?

• Quelle est la part de responsabilité de l’oreille interne dans le mal de mer

2^ème question

La diurèse est un phénomène bien connu des plongeurs. Cependant la diurèse n’est pas à prendre à la légère car la déshydratation est un facteur favorisant et aggravant de l’ADD.

1°) Détaillez les deux causes principales de diurèse chez le plongeur en vous attardant sur les mécanismes.

2°) En déduire pourquoi l’hypertension est à surveiller chez le plongeur ?

3^ème question

Lors des entraînements à l’apnée, un incident (pouvant dégénérer en accident) peut survenir : La syncope anoxique.

Nous ne nous intéresserons qu’au mécanisme en cherchant une explication physiologique à ce phénomène. A partir des modifications physiologiques intervenant au niveau cardiovasculaire, sanguin et pulmonaire, pendant les trois phases de l’apnée (descente, fond, remontée), expliquez :

a) Pourquoi l’accident survient souvent lors de la remontée ou immédiatement après l’arrivée en surface.

b) Pourquoi l’apnéiste ressent-il une impression de bien être au fond ?

c) Pourquoi l’hyperventilation augmente le risque de syncope ?

Aspects théoriques de l’activité

Durée 1h00 - coefficient 3

1^ère question (On ne tiendra pas compte de l’influence de la température)

Sur un chantier archéologique dûment accrédité par la DRASSM, vous devez remonter un canon de 1909 kg reposant sur un fond de 39m. La masse volumique de l’alliage du canon est de 8300 kg/m3.

1°) Calculez le poids apparent du canon.

2°) Calculez la quantité de gaz nécessaires pour faire décoller le canon à cette profondeur sachant que vous disposez de 2 parachutes d’un poids de 6 kg et d’un volume de 5dm3 ( tissu, cordages et manilles).

Connaissant le caractère « minutieux » du chef de chantier, vous décidez de tenir compte également du poids de cet air dans les parachutes et de la masse volumique exacte de l’eau de mer (r = 1026 Kg/m3).

Poids de l’air : 1,293g / dm3.

2^ème question

Les constructeurs de matériel de plongée imaginent avec plus ou moins de bonheur des dispositifs ayant pour but d’empêcher le givrage de leurs détendeurs en eau froide.

3^ème question

Un bloc de 15 litres est stocké dans le coffre d’une voiture en plein soleil. Le bloc est à une température de 57°C. La pression mesurée est de 200 bars. La température de l’eau est de 27°C. On considérera que le passage de 57°C. à 27°C. est instantané. Le temps de descente à la profondeur d’évolution sera négligé.

On arrondira le temps de remontée comme équivalent à un séjour à mi-profondeur. Il utilise un détendeur à membrane dont la valeur de la moyenne pression est de 10 bars. Sa consommation moyenne en surface est de 15 litres par minute.

Durée 45 minutes – Coefficient 1

1^ère question

Arrêté du 9 Juillet 2004 concernant la plongée aux mélanges autre que l’air :

2^ème question

Citez 6 des 10 éléments dont l’affichage, aux yeux de tous, est obligatoire dans les établissements d’APS

3^ème question

Deux week-ends par mois, vous assurez l’encadrement des plongées techniques de votre club. Vous avez calculé que chaque sortie vous coûte : 20 € de carburant + 20 € de péage + le repas de midi + parfois quelques dégradations ou usures précoces de votre matériel personnel. Que pouvez-vous légalement demander à votre club comme remboursements, à quelles conditions, sous quelle forme ?

4^ème question

Certaines maladies sont susceptibles d’être transmises par la salive. Dans le cadre du principe de précaution, quelle est l’attitude du moniteur responsable. Faites vous référence à une loi, un arrêté, un règlement intérieur ou autre ?

5^ème question

Citez six sources légales (privées ou publiques) de financement, qu’un club de plongée associatif, peut prévoir dans ses statuts?

6^ème question

Le certificat médical pour l’obtention de la première licence fait l’objet d’une procédure particulière.

Quel type de médecin peut le signer. Doit-il y figurer une ou plusieurs mentions spéciales ?

7^ème question

Dans les nouveaux statuts de la FFESSM, les structures commerciales agréées (SCA) voient leur existence fédérale renforcée, notamment au niveau électif. Précisez cette affirmation !

8^ème question

Un groupe de 3 plongeurs français résidant dans les DOM-TOM désirent rejoindre votre club. C’est leur premier contact avec une structure fédérale de métropole car ils possèdent les niveaux PADI suivants :

- Un plongeur «Open water diver »

- Un plongeur «Advanced open water diver»

- Un plongeur « Rescue diver »

Que pouvez-vous leur proposer ? Doivent-il recevoir un complément de formation ?

9^ème question

La commission technique nationale : Composition & rôle

La Décompression

Durée de l'épreuve 1 heure 30 - coefficient 4

1^ère question (Ce problème nécessite l’usage des tables MN90)

Sur le chantier archéologique de l’épave d’une corvette basque, deux palanqués « A et B » travaillent simultanément.

La majorité du mobilier archéologique se trouve sur le lieu du naufrage à -24m, les plongeurs de la palanquée «A »  y évoluent en respirant un Nitrox 32.

Les canons, plus lourds, ont dévalé la pente jusqu’au fond à -39m et les plongeurs de la palanqué « B » y respirent un Nitrox 28.

Dans les deux cas il a été décidé que les paliers à 3m se feront à l’O2 pur.

Les deux palanqués s’immergent à 9h00 et quittent le fond à 9h50. Paliers et heure de sortie ?

D’après vous, pourquoi sur le chantier de -24m, il n’a pas été choisi un NITROX 36? Justifiez par le calcul.

2^ème question

Un de vos stagiaires MF1 prépare un cours sur les ordinateurs de plongée. Afin de travailler sur un exemple réel, il lit attentivement la notice de son propre ordinateur et découvre avec une certaine incompréhension que ce dernier utilise le modèle « ZHL-8 ADT ». Devant son désarroi face à ce code mystérieux, vous décidez de lui fournir quelques explications :

a) Donnez une définition de l’expression : « modèle de décompression » ?

b) Il semble être question d’un modèle BÜHLMAN donc dérivé de HALDANE. Quelles sont les hypothèses initiales posées dans le modèle Haldanien et dans celui de Bühlman.

c) Le chiffre 8 signifie que l’on utilise 8 M-Values par compartiment. Que sont les M-VALUES ?

d) Les lettres ADT signifient « adaptatif ». Quels nouveaux paramètres sont pris en compte ?

c) Il existe aujourd’hui une évolution notable de ce modèle utilisé dans une nouvelle génération d’ordinateurs (ZHL-8 ADT MB). Quels changements apportera la prise en compte des Micro Bulles ?

3^ème question

SHUNT : Terme anglais signifiant « dérivation »

Le shunt pulmonaire est –il un phénomène normal ou une anomalie anatomique ?

Quelles conséquences pour le plongeur ?

Le Foramen ovale perméable (FOP) est-il un phénomène normal ou une anomalie anatomique ?

Quelles sont les conséquences pour le plongeur ?

Quels comportements favorisent la l’ouverture du FOP