1
- Recommandations
-
la définition de la gravité d’un accident
de la plongée sous-marine autonome de loisir ne peut
se faire qu’après avis spécialisé.
- les accidents de décompression comme les barotraumatismes pulmonaires
sont des urgences médicales vraies qui
doivent toujours bénéficier d’un délai de prise
en charge thérapeutique spécialisée le plus court possible
et être orientées d’emblée du site de l’accident
vers le service spécialisé receveur le plus proche défini
comme étant l’ensemble = chambre hyperbare – équipe
médicale et paramédicale entraînée.
Il ne faut pas pratiquer de recompression thérapeutique initiale par
réimmersion.
2 – Conduite à tenir
(en conformité avec le RIFAP)
2-1
Secourir
-
l’accidenté doit être encouragé à boire
sauf dans trois circonstances :
- accidenté peu
coopératif, voire inconscient, dont les réflexes
oropharyngés sont compromis (risque d’inhalation
pulmonaire)
- nausées
et/ou vomissements
- suspicion
de lésion du tube digestif
L’eau
plate est le meilleur liquide à raison d’1 litre
en fractionnant les prises. A défaut, le liquide administré s’il
peut contenir du sel ne doit pas contenir trop de sucre.
-
Administrer de l’oxygène :
- en
respiration spontanée via un masque facial avec
réservoir alimenté par un débit d’au
moins 15 litres d’O2/mn pour l’adulte de manière à maintenir
un pourcentage d’O2 dans l’air inspiré le
plus proche possible de 100% pendant toute la durée
de l’inspiration.
- en
cas de détresse respiratoire ou circulatoire, de
coma, l’administration d’oxygène doit
se faire avec l’assistance d’un système
insufflateur selon une méthode enseignée
dans le cadre de l’ « Attestation de Formation
Complémentaire aux Premiers Secours avec Matériel » (AFCPSAM)
- l’administration
d’O2 à 100% doit être poursuivie jusqu’à la
prise en charge spécialisée.
-
autres médicaments :
- l’accidenté doit être
encouragé à absorber au maximum 500mg d’Aspirine
sauf dans les trois circonstances déjà évoquées
précédemment et sous réserve qu’il
ne présente pas d’allergie à ce médicament.
L’application de cette recommandation reste du domaine
optionnel et concerne tous les accidents de décompression
ainsi que les accidents par barotraumatisme pulmonaire
s’accompagnant de signes neurologiques.
- Cette
dose concerne aussi bien l’adulte que l’enfant
de plus de 10 ans ; pour un enfant de 8 à 10 ans,
la posologie sera réduite à 250mg maximum.
- aucun
autre médicament ne peut être recommandé.
2-2
Alerter
-
en mer par l’intermédiaire d’un message à l’intention
du CROSS par VHF canal 16
- à terre par téléphone en composant le 15
3
- Recueillir les informations
• sur
les lieux de l’accident :
ce sont celles figurant sur la fiche
d’évacuation MedSubHyp/FFESSM qui doit accompagner l’accidenté jusqu’à la
prise en charge en milieu spécialisé.
• secondairement
faire parvenir à l’accidenté le « questionnaire étude
accident »
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